Контрактура сустава колена

Особенности

Контрактурой принято считать постоянное или временное ограничение двигательной активности в коленном суставном сочленении. Тугоподвижность может быть диагностирована не только на нижних, но и на верхних конечностях. Контрактура коленного сустава является особо неприятным недугом, так как ее сопровождает стянутость и острая боль. Если она не будет вовремя устранена, пациент рискует стать инвалидом. Исходя из латинского названия этого недуга, означающего стягивание, можно достаточно просто объяснить суть заболевания. Это патологическое состояние возникает в результате дегенерации в мягких тканях в результате стягивания или сжимания коленных соединений, приводящих впоследствии к ограничению его движений. Процесс атрофии связочного и мышечного аппарата начинается в результате длительного бездействия нижних конечностей. Из-за этого мышечные ткани, сухожильный и связочный аппарат теряют свою эластичность, не давая суставному сочленению полностью разгибаться.

Причины

• Травматизма коленно-суставного сочленения и воспаления в нем.
• Поражений в нервной системе.
• Артрозов и артритов, приводящих к тому, что колено, а точнее, сустав начинает постепенно разрушаться.
• Уменьшения длинны и снижения эластичности мышечного и связочного аппарата.
• Врожденных суставных патологий.
• Механических повреждений.

Также такое патологическое состояние может быть вызвано деятельностью пациента. В группу риска входят люди, имеющие тяжелую физическую работу и те, кто профессионально занимается спортом.

Виды

Тугоподвижность в колене классифицируют по причинам ее появления. Они могут быть:

• Артрогенными. Возникают вследствие дегенерации в суставном сочленении не только на поверхности, но и в связочном аппарате.
• Неврогенными. Появляются в результате паралича, кровоизлияний в мозг и проблем с нервной системой.
• Дерматогенными. Контрактура появляется в результате серьезных дефектов эпидермиса, представленных ожогами и ранениями, захватывающими коленную область.
• Тендогенными. Появляется из-за воспалительных или травматических изменений связочного или сухожильного аппарата.
• Десмогенными. Подобная контрактура появляется в результате сморщивания тканей, окружающих суставное сочленение. Она может возникнуть из-за травмы или сильного воспаления связок или фасций.
• Миогенными. К возникновению тугоподвижности приводит длительно сдавливание мышечного аппарата, а также миозиты и мышечная ишемия.

При контрактуре проблемы могут возникать со сгибанием, разгибанием, вращательными движениями и движениями ноги со стороны в сторону.

Временная

Зачастую тугоподвижность временного типа появляется в результате неправильной разработки суставного сочленения. Это состояние вызвано рефлекторным сокращением мышц, которые удерживают комфортное положение сустава на момент сгибания. После того как колено будет полностью разработано, исчезнет боль, в пораженном участке наладится кровоток и рассосутся рубцовые ткани, которые мешали сгибанию. Но если суставным сочленением не заниматься, то контрактура приобретет комбинированный характер и от нее будет очень тяжело избавиться.

Устойчивая

Симптоматика

Иногда после прохождения основной терапии, пациент начинает замечать, что двигать коленом становится сложнее. Нога перестает сгибаться, так как это было до травмы, а ее фиксация проявляется больше всего в определенном положении. Если временную тугоподвижность сопровождает резкая боль, то стойкий ее тип, не вызывает никакого дискомфорта. На начальном этапе лечения ограничения в подвижности практически не вызывают у пациента беспокойства и только когда он уже начинает хромать во время ходьбы, он обращается к ортопеду или травматологу. Касательно более выраженной симптоматики, то она может быть представлена:

• Отечностью в суставном сочленении.
• Постоянным ощущением дискомфорта.
• Нарушением опоры.
• Искривлением голеностопа.
• Боли при попытках сгибания и разгибания колена.
• Укорочением нижней конечности.

Остальная же симптоматика зависит от сложности и течения недуга. Если тревожные симптомы не будут устранены, то это может привести к артрозным процессам в поврежденном сочленении.

Диагностика

Положительный лечебный эффект в устранении контрактуры будет наблюдаться если ее диагностируют на начальной стадии. Таким образом, можно будет полностью вернуть подвижность поврежденному колену. Если пациент после травмы или снятия ортеза начал замечать проблемы в сгибании конечности, изменение формы суставного сочленения, а также невозможность совершать привычные движения, он должен обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза специалист проводит пальпаторный осмотр конечности, затем отправляет пациента на рентген, КТ и МРТ. В некоторых случаях больной направляется к неврологу, психиатру и нейрохирургу.

Лечение

Лечебный процесс и восстановление двигательной активности сустава зависят от того, насколько серьезно пациент занимался разработкой колена и сколько времени он этому уделял. К тому же в лечении сустава может использоваться консервативная терапия или хирургическое лечение.

Консервативное

Лечение консервативного типа может проводиться как в стационаре, так и дома. Оно направлено на восстановление двигательной активности коленного суставного сочленения, устранения болии улучшения кровотока в поврежденной области. Чтобы устранить все вышеописанные симптомы врач назначает анальгетики и гормональные препараты, инъекции в сустав, массажные процедуры, упражнения и физиотерапию.

Оперативное

Если на обследовании специалист выявил рубцовую дегенерацию тканей, назначается оперативное вмешательство, при помощи которого устраняются рубцы, и улучшается эластичность связочного и мышечного аппаратов.

Народное

Осложнения

Профилактика

Чтобы избежать тугоподвижности нижней конечности, и предупредить осложнения, необходимо:

• Обеспечить поврежденному колену нормальное физиологическое положение под гипсовой повязкой.
• Проводить своевременную коррекцию трофических процессов, происходящих в тканях.
• Максимально быстро устранять дискомфорт и алгию.
• Как можно раньше начинать разрабатывать сустав.

Проводя профилактические мероприятия, вы сможете избежать осложнений, устранить контрактуру и быстрее вернуть конечности полную подвижность.

ЛФК (видео)