Дистония почек: Причины, Симптомы, Последствия, Диагностика, Лечение

Состояние, при котором наблюдается аномальное расположение парного органа мочевыделения, именуется дистопией или дистонией почек. Данное явление бывает как односторонним, так и двусторонним. При аномальном расположении парного органа, почка может локализоваться в поясничной области, грудном отделе или в малом тазу.

Если говорить о том, что такое дистония почек, то данное состояние можно охарактеризовать в качестве врождённой аномалии.

В норме, размер почки составляет от 11,5 до 12,5 см, при этом верхний полюс органа располагается на уровне 12 пары ребер. Левая почка располагается выше по отношению к правой, что является частой причиной поражения данного органа инфекционно-воспалительными и другими заболеваниями.

Многие люди в течение долгих лет не подозревают о наличии подобной аномалии, а ее выявление происходит при случайном или плановом ультразвуковом исследовании.

Говоря о том, что это такое дистония почек тазовой локализации, можно сказать, что при этой аномалии парный орган располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Кроме того, у женщин с тазовой дистонией, рядом с почкой может располагаться матка. На долю тазовой почечной дистонии приходится не менее 20% всех случаев заболевания.

Рис. — Варианты дистонии (дистопии) почек

При поясничной локализации органа, артерии кровоснабжающие почку начинают свой ход от 2 и 3 поясничных позвонков, которые расположены в месте раздвоения брюшной части аорты.

Во время пальпации пациентов с поясничной дистопией, парный орган обнаруживается под реберной дугой, поэтому дистонию часто путают с доброкачественными или злокачественными новообразованиями, а также с нефроптозом.

Одним из наиболее редко встречаемых мест локализации почек, является подвздошная ямка. По аналогии с поясничной дистопией, грудную локализацию почки нередко идентифицируют как доброкачественный или злокачественный процесс в легочной ткани.

Причины

Данное заболевание относится к врождённым, генетически обусловленным патологиям мочевыделительной системы. Диагностика почечной дистопии происходит еще в детском возрасте, но многие взрослые пациенты даже не догадываются об имеющейся аномалии. В основе механизма формирования дистонии лежит нарушение процесса эмбрионального развития. Повлиять на возникновение внутриутробной аномалии, могут такие факторы:

• Воздействие токсических и химических компонентов на развивающийся плод.
• Употребление алкоголя или табакокурение в период вынашивания ребенка.
• Приём отдельных групп лекарственных медикаментов, которые запрещены во время беременности.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали у женщины в период вынашивания ребенка.
• Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний мочевыделительной системы.

Почечная дистопия не развивается у взрослых пациентов. Если данное состояние было диагностировано во взрослом возрасте, то предпосылки к возникновению дистопии сформировались у человека ещё на этапе внутриутробного развития.

Симптомы

В 80% случаев, у пациентов диагностируется односторонняя аномалия расположения парного органа. Единственным симптомом, который может указывать на данное состояние, является слабовыраженная боль в поясничной области с правой или левой стороны. Кроме поясницы, болевые ощущения могут локализоваться в подвздошной области. При почечной дистопии боль имеет ноющий или тянущий характер.

Наряду с указанными проявлениями, человека буду беспокоить такие клинические признаки:

• Тошнота и рвота.
• Регулярные запоры.
• Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Нарушение процесса естественного выведения мочи.

Болевой синдром при почечной дистопии возникает при механическом сдавливании окружающих органов аномально расположенной почкой. Кроме органов, может наблюдаться ущемление нервных корешков. Пациенты с дистонией предъявляют жалобы на тянущую боль в нижней части живота, а также дискомфорт, который распространяется на промежность и прямокишечную область. У женщин с почечной дистопией наблюдается дискомфорт во время интимной близости, а также расстройства овариально-менструального цикла.

Важно! При грудной локализации парного органа, клинические проявления могут быть восприняты, как сердечная патология. Одним из ключевых признаков дистопии в грудном отделе является боль за грудиной.

Последствия

Длительное аномальное расположение парного органа неминуемо приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых выделяют:

• Образования почечных конкрементов (мочекаменная болезнь).
• Нарушение естественного процесса выведения мочи.
• Гидронефроз.
• Общая интоксикация организма.
• Хроническая форма пиелонефрита.
• Нарушение овариально-менструального цикла у женщин (дисменорея).
• Механическое сдавливание нервных корешков.
• Вазоренальная форма артериальной гипертензии.
• Хронические запоры.

Хронический застой мочи внутри почечных лоханок приводит к развитию гидронефроза. Это серьезное заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, появлением фрагментов крови в моче, интенсивной болью в поясничной области, а также повышением показателей артериального давления.

Диагностика

Каждому человеку, столкнувшемуся с подобным состоянием, необходимо знать не только, что это такое дистония правой почки и аналогичное левостороннее поражение, но и информацию о методах диагностики. Подтвердить аномальное расположение парного органа помогают такие диагностические мероприятия:

• Сцинтиграфия почек.
• Ангиография сосудов парного органа.
• Методика ультразвукового исследования.
• Пиелография.
• Экскреторная урография.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Общеклиническое исследование крови и мочи.
• Рентгенологическое исследование грудной полости.

Рис. — Методика пиелографии

Наряду с перечисленными диагностическими мероприятиями, выполняется общий осмотр и пальпация отдельных зон тела пациента. Медицинский специалист выявляет и анализирует жалобы пациента, собирает наследственный анамнез и оценивает риск наличия врождённой аномалии.

Лечение

В отношении пациентов с диагностированной почечной дистопией могут использоваться консервативные и оперативные методики лечения.

Если аномальное расположение парного органа осложнилось инфекционно-воспалительным процессом, то пациентам назначают курс антибактериальной терапии, для проведения которой используются медикаменты пенициллинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Нередко в терапию включают такие препараты, как Ципролет и Фурамаг. Для купирования выраженного болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (Баралгин, Спазмалгон). В качестве дополнения используются препараты, нормализующие микроциркуляцию в области почек.

При развитии мочекаменной болезни на фоне почечной дистопии, назначается процедура лазерной литотрипсии.

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендован прием гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

Важное значение имеет диета. Людям с дистонией почек рекомендовано ограничить объем потребляемой жидкости, снизить до минимума количество потребляемой соли, полностью исключить из рациона копчености, любые виды бульонов, бобовые, грибы, сало, жирные сорта мяса и рыбы, редис, мясные и рыбные консервы, колбасы, сосиски, кофе и алкоголь.

Все пациенты с диагностированной патологией находятся на диспансерном наблюдении. При отсутствии осложнений и при условии соблюдения поддерживающей терапии, прогноз относительно жизнедеятельности, является благоприятным.